Entlastung pflegender Angehöriger

Tagespflegeeinrichtungen sind teilstationäre Einrichtungen, die pflegebedürftige Menschen tagsüber betreuen und versorgen. Sie bietet den Pflegebedürftigen nicht nur die Betreuung und die Pflege, sondern auch soziale Kontakte, Aktivität, Beschäftigung und gemeinsame Mahlzeiten an.

Ab Pflegegrad 2 stellt die Pflegekasse dem Pflegebedürftigen monatlich, je nach Pflegegrad unterschiedlich hoch, einen Geldbetrag zur Verfügung, den er für die Tagespflegeeinrichtung nutzen kann. (Pflegegrad 1 hat keinen Anspruch auf die Tagespflege.)

Mit diesem Betrag sind die Kosten der Behandlungspflege, Grundpflege und der Betreuung abgedeckt.

Transport und Verpflegung muss der Pflegebedürftige selbst bezahlen. So entsteht eine Eigenbeteiligung, die durch die Nutzung des Entlastungsbetrages unterstützend finanziert werden kann.

Für die Tagespflege wird bei der zuständigen Pflegekasse ein Antrag auf teilstationäre Pflege unter Angabe der Einrichtung und Häufigkeit der Nutzung gestellt.

Die Pflegekasse rechnet direkt mit der teilstationären Einrichtung ab.

Ab Pflegegrad 1 haben Pflegebedürftige monatlich einen Anspruch auf einen sogenannten Entlastungsbetrag in Höhe von 125 Euro.

Dieser von der Pflegekasse zur Verfügung gestellte Betrag ist allerdings an einen bestimmten Zweck bzw. an eine bestimmte Leistung gebunden. Er kann deshalb nur verwendet und abgerechnet werden, wenn der Leistungsanbieter von der Pflegekasse anerkannt ist und einen Kooperationsvertrag hat. (Bsp.: Ambulante Dienste, Tagespflegeeinrichtungen, Pflegeheime mit Kurzzeitpflegeplätzen, ehrenamtliche Dienste mit niedrigschwelligen Betreuungsangeboten).

Beträge, die in einem Monat nicht ausgeschöpft werden, können innerhalb des jeweiligen Kalenderjahres auf die Folgemonate übertragen werden. Am Ende des Jahres noch nicht verbrauchte Beträge können bis 30. Juni des Folgejahres in Anspruch genommen werden.

Entlastungsbetrag zweckgebunden an eine

Betreuungsleistung: Tagespflege, Betreuungsgruppen, Kurzzeitpflege, Betreuung zu Hause oder

Entlastungsleistung: hauswirtschaftliche Entlastung durch einen ambulanten Dienst

Wenn die Pflegeperson des Pflegebedürftigen durch Urlaub, Krankheit oder eine „Auszeit“ verhindert ist, kann man finanzielle Unterstützung für eine Ersatzpflege in der Häuslichkeit beantragen.

Ein Antrag auf Verhinderungspflege stellt man bei der Pflegekasse des Pflegebedürftigen

Die Pflegekasse übernimmt die Kosten für diese notwendige Ersatzpflege ab Pflegegrad 2, in Höhe von 

• 1612 Euro im Jahr für bis zu 6 Wochen (42 Kalendertage), tageweise. Pflegegeld bleibt zur Hälfte erhalten. oder
• 1612 Euro im Jahr, stundenweise. Pflegegeld bleibt in voller Höhe erhalten.

Voraussetzung: Pflegeperson muss den Pflegebedürftigen mindestens 6 Monate zu Hause gepflegt haben.

Die Ersatzpflege (Verhinderungspflege) muss nicht zwangsläufig durch einen ambulanten Dienst erbracht werden, sondern kann auch von entfernten Verwandten (nicht mit dem Pflegebedürftigen bis zum zweiten Grad verwandt oder verschwägert), Bekannten oder Nachbarn, die mit dem Pflegebedürftigen nicht in häuslicher Gemeinschaft leben, übernommen werden.

Dann sollte mit der Ersatzpflegeperson ein Stundensatz und Leistungsumfang festgelegt werden.

Der Pflegebedürftige muss in der Regel in Vorleistung gehen und bekommt gegen Nachweis die Ausgaben von der Pflegekasse erstattet.

Wird die Ersatzpflege (Verhinderungspflege) durch eine Person durchgeführt, die mit dem Pflegebedürftigen bis zum zweiten Grad verwandt oder verschwägert ist oder mit ihm in häuslicher Gemeinschaft lebt, erhält man nicht den Leistungsumfang in Höhe von 1612 Euro.

Die Pflegekasse zahlt in diesem Fall maximal den Betrag des Pflegegeldes für bis zu sechs Wochen.

Allerdings können notwendige Aufwendungen, die der Ersatzpflegeperson im Zusammenhang mit der Pflege entstanden sind (wie z. Bsp.  Fahrtkosten), gegen Nachweis von der Pflegekasse des Pflegebedürftigen übernommen werden.

Der Pflegebedürftige kann für kurze Zeit in einer stationären Einrichtung zur Entlastung der Pflegepersonen versorgt werden.

Ein Antrag auf Kurzzeitpflege stellt man bei der Pflegekasse des Pflegebedürftigen.

Die Pflegekasse übernimmt die Kosten für diese notwendige stationäre Ersatzpflege ab Pflegegrad 2.

Die Leistungen in der stationären Einrichtung beinhalten die Grundpflege, Behandlungspflege und die soziale Betreuung.

Kosten für Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten werden nicht von der Pflegekasse übernommen.

So entsteht eine Eigenbeteiligung, die durch die Nutzung des Entlastungsbetrages unterstützend finanziert werden kann.

1612 Euro im Jahr, grundsätzlich 4 Wochen im Jahr, ausnahmsweise maximal bis zu 8 Wochen im Jahr, Pflegegeld bleibt zur Hälfte erhalten.

Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege können miteinander kombiniert werden.

Verhinderungspflege

Wenn Leistungsansprüche der Kurzzeitpflege nicht abgerufen werden, können bis zu 50 % des Anspruchs zu den Leistungen der Verhinderungspflege hinzugefügt werden.

1612 € + 806 € = 2418 €

Kurzzeitpflege

Wenn Leistungsansprüche der Verhinderungspflege nicht abgerufen werden, können bis zu 100 % des Anspruchs zu den Leistungen der Kurzzeitpflege hinzugefügt werden.

1612 € + 1612 € = 3224 €

Das Belastungserleben pflegender Angehöriger kann durch die Häusliche-Pflege-Skala (HPS) ermittelt werden. Sie hilft zum einen den Betroffenen eine Selbsteinschätzung zu erhalten. Und zum anderen kann sie hilfreich beim Antrag auf medizinische Rehabilitationsmaßnahmen in vollstationären Rehabilitationseinrichtungen nach § 40 SGB V sein.

Häusliche Pflege-Skala der Kassenärztlichen Vereinigung Nordrhein